本文转载自： 新华网

作者：朱俊洁

 

 

在生活中，有一种委屈叫“我皮肤过敏了”。

7月8日，是第18个“世界过敏性疾病日”。有机构发布报告认为，全世界有30%—40%的人被过敏问题困扰。

过去30年间 ， 过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，是全球第六大慢性疾病，也被世界卫生组织列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。

其中荨麻疹是皮肤科最常见的过敏性疾病之一，而慢性荨麻疹则是其中十分重要的类型。

慢性荨麻疹常见诱因

你中了几“招”？

 

慢性荨麻疹是荨麻疹的一种类型，是指风团每天发作或间歇发作，持续时间大于6周。 慢性荨麻疹的高发病率不仅严重影响患者的生活质量，并已成为了一个至关重要的社会公共健康问题。

据统计，慢性荨麻疹在亚洲的发病率约为1.4%，高于欧洲及北美。

急性荨麻疹通常可以寻找到病因，但慢性荨麻疹的病因非常复杂，常常难以明确，根据来源不同一般可分为外源性和内源性。

外源性因素包含日光照射、摩擦、冷热刺激、食物或药物、吸入花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原等；内源性因素多为持续性，包括细菌和病毒感染、劳累、精神紧张、内分泌紊乱、自身免疫性疾病等。

郝飞教授在为市民义诊。新华网发 （受访单位供图）

重庆医科大学附属第三医院皮肤科主任郝飞表示，慢性荨麻疹是一种自限性疾病，但大部分患者可能需要1年内即可自行痊愈，少部分可以持续1年或数年，罕见情况下可以持续终生。

荨麻疹主要症状表现为反复出现的风团和血管性水肿，发作形式多样，并且风团的大小和形态不一，多伴有瘙痒。 急性荨麻疹还会伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。

寻找最优解

慢性荨麻疹如何拯救？

家 住 重 庆市南岸区的小朱就有这样的困扰，“一开始不觉得是病，痒了就挠挠，可却越挠越痒，越挠越多，反反复复，有的时候连续持续几个月，实在忍无可忍。 ”小朱回忆道，意识到可能是过敏，就医后，才发现得了慢性荨麻疹 。

慢性荨麻疹严重影响患者的生活质量。耿俊宇 摄

针对这样的情况，郝飞教授表示，临床上经常遇到有的患者身上“千疮百孔”，全是抓痕，甚至留疤，有些人因此引起焦虑、抑郁等问题，对生活质量影响很大。

郝飞教授介绍， 荨麻疹的瘙痒是由真皮的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的。 当肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活后，就会释放组胺等多种炎症介质，从而导致荨麻疹症状的出现。日常生活中，荨麻疹患者应尽量避免搔抓皮肤，搔抓可使病情加重。

慢性荨麻疹很难通过一次治疗就达到永久治愈、再也不复发的效果。 因此，专家提醒，要想稳定控制病情，需经过正规标准化的综合治疗，不可想停就停，也不宜快速停药。要在医生的指导下循序渐进，才可以达到最佳的症状控制。

抗过敏的药物这么多？

到底该如何选？

 

 

《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》推荐第二代抗组胺药物，为治疗各种类型慢性荨麻疹的首选药物，也是治疗荨麻疹基础用药。儿童和老人更应该选择第二代抗组胺，以保证安全。

据重庆K8凯发制药相关负责人介绍，抗组胺药物的主要作用是减轻患者瘙痒，使皮损风团消退，并缩短风团的持续时间以及减少风团的数量。根据《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》，抗组胺药物分为第一代和第二代。

重庆K8凯发制药全球科创中心。新华网发 （受访单位供图）

 

其中，一代抗组胺药多为亲脂性，易透过血脑屏障，产生中枢抑制，称为镇静性抗组胺药。主要不良反应是嗜睡、困倦、乏力等。所以用药期间不能开车、高空作业及操作精密仪器等，如司机、老人等应慎用。

二代抗组胺药不容易通过血脑屏障，中枢抑制发生率低，有效降低了第一代药物的不良反应，又称为非镇静性或低镇静性抗组胺药，不易产生嗜睡、困倦等不良反应。

那么，患者应该如何正确选择第二代抗组胺药物呢？

郝飞教授建议，“可服用一些比较有特点的抗组胺药物，比如盐酸依匹斯汀胶囊，它有很强的抗组胺作用，也有很好的止痒效果，而且安全性也比较高，可以达到更好的效果。”

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